ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОГО АНАЛИЗА ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ

Аннотация

В данной обзорной статье представлено современное состояние неинвазивных технологий 24-часового анализа пульсовой волны (АПВ) и научные сведения о прогностической и клинической значимости сосудистых биомаркеров (скорость пульсовой волны, центральное артериальное давление и индекс прироста пульсовой волны, индекс аугментации), полученные в амбулаторных условиях для ведения пациентов с артериальной гипертензией или с риском сердечно-сосудистых осложнений. Основные преимущества 24-часовых технологий АПВ заключаются в том, что они удобны для пользователя и, в большинстве своем, являются независимыми от оператора. Таким образом, они позволяют оценивать состояние здоровья сосудов в повседневной жизни в различных амбулаторных условиях, которые являются менее искусственными, чем в лаборатории или кабинете врача. Значительное количество проведенных к настоящему времени исследований предполагают, что 24-часовой АПВ может предоставить возможность дальнейшего улучшения раннего сердечно-сосудистого скрининга субъектов риска. Однако в настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих масштабное клиническое использование этих технологий для лечения пациентов с артериальной гипертензией или пациентов с сосудистой патологией. В частности, отсутствуют исследования долгосрочных результатов, и нет окончательных доказательств того, что клиническая ценность 24-часовых сосудистых биомаркеров, получаемых неинвазивным способом с помощью этих устройств, может быть выше, чем ценность, которую дает измерение периферического кровяного давления. К сожалению, высокая зависимость точности измерений от устройства, при отсутствии функциональной совместимости между устройствами также ограничивает клиническую применимость результатов исследований, которые проводились до сих пор. Таким образом, в ближайшем будущем необходимо собрать более надежные доказательства прогностической ценности параметров АПВ, зарегистрированных в амбулаторных условиях, и окончательно установить, превосходит ли их клиническое значение соответствующих показателей, собранных в состоянии покоя.